在许多人看来，中老年人腰酸背痛、行动不便似乎是“自然衰老”的表现，很少会联想到严重疾病。然而，有些疼痛背后可能隐藏着致命的隐患……
从背痛到股骨骨折
男子意外摔出血液肿瘤
老邢长期伏案工作，时有腰背酸痛，他和家人都以为是“职业病”或“年纪大了，骨头不行了”，并未特别重视。然而，随着时间的推移，他偶尔感到身体乏力，但也未深究。
直到6个月前，一场意外彻底改变了局面。这天早晨，老邢如常骑车上班，到单位下车时，一个没站稳不慎摔倒在地，随即感到左大腿剧烈疼痛，无法站立。同事紧急将他送到浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）急诊科，拍片结果让医生及在场人员都大吃一惊：他的左大腿股骨中段骨折，情况需要立即处理。
骨科团队为老邢进行了紧急手术，固定骨折部位。然而，术中取的局部组织以及术后的血液检查却发现了异常：他的免疫球蛋白指标显著升高，进一步的骨髓穿刺等检查证实了医生的担忧。骨科医生意识到问题不简单，迅速联合血液科专家胡致平副主任中医师进行会诊。
展开剩余76%经过一系列详细检查，老邢最终被确诊为“多发性骨髓瘤”。原来，长期的骨痛和这次轻易的骨折，并非单纯因为意外，而是这种恶性血液肿瘤在作祟。
面对老邢的病情，胡致平团队迅速制定了极具针对性的中西医结合治疗方案。胡致平主任凭借深厚的中医功底，认为老邢的病情根源在于肝肾两虚，痰瘀互结，阻滞经络气血运行，使得骨质受损。在治疗中，他精准应用靶向药物控制肿瘤进展，同时依据中医理论，精心调配扶正固本的中药方剂。方中重用莪术、浙贝母、瓜蒌皮、水蛭等化痰逐瘀为主，佐以金樱子、芡实等补益肝肾，攻补兼施。通过这种中西合璧的方式，竭力延缓疾病发展、延长生命周期，并最大程度地减轻患者的痛苦。
经系统治疗，老邢的病情得到迅速控制，症状显著缓解，身体状态恢复良好，不久后便顺利回归了工作岗位，恢复了正常生活。
骨痛乏力贫血别忽视
警惕“隐匿”的多发性骨髓瘤
说起多发性骨髓瘤，尽管听起来陌生，但它却位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位，其本质是浆细胞发生的恶性癌变。目前医学界认为，辐射暴露、免疫反应、病毒因素（如携带疱疹病毒或EB病毒）可能是诱因，但更多患者像老邢一样找不到明确病因。
“此病好发于老年人，实际发病率会随着年龄的增长而上升。”胡致平表示，数据显示，69-70岁是发病高峰，男性发病比例比女性稍高一些，且近些年来有年轻化的趋势。
令人忧心的是，多发性骨髓瘤的早期并无任何症状表现，随着疾病进展迅速，可能出现“CRAB”症状（高钙血症、肾功能损害、贫血、骨病），正因症状多样且不明显，容易忽视或误诊：骨痛常被误认为关节炎，贫血、乏力被视为年老体衰，肾功能损害被归咎于高血压或糖尿病。事实上，当患者出现“CRAB”症状时，疾病往往已进入中晚期。
中医方面认为，多发性骨髓瘤病机多因肝肾两虚、痰淤互结所致。治疗以补益肝肾为基础，化痰逐瘀为根本原则，结合现代医学，分期辨证施治。
胡致平进一步指出，中医在防治多发性骨髓瘤的某些并发症方面具有独特优势。例如，对于化疗后的胃肠道反应，可通过健脾和胃降逆中药缓解；针对肾功能损害，常用黄芪、茯苓、六月雪等益肾泄浊之品辅助保护肾脏；对于贫血和乏力，则可通过益气养血的中药改善症状。
而现代医学的突破性进展，更为这一传统理论提供了新的治疗契机。胡致平介绍，过去，这种疾病的生存期仅2-3年，但近十年随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD38单抗等靶向药物问世，患者生存期已延长至7-8年，近几年新的治疗方法不断涌现，让难治性病例有了根本转机，少数患者可实现临床治愈。
因此对多发性骨髓瘤的认知从“不治之症”向“可治的长期慢性疾病”转变，进行积极的治疗，有利于延长生存时间和提高生存质量。
对于确诊患者，生活细节关乎生存质量。胡致平提醒：
1.多发性骨髓瘤患者免疫功能较差，容易出现各种细菌性的感染，因此要远离人群密集处。感染是第一大死因，临床上经常出现“两颗葡萄丢了一条命”“一颗桃子丢了一条命”等悲惨事件，因此，这类病人需要时刻谨记“不吃生食”，食物要煮透食用，以免肠道感染；
2.多发性骨髓瘤患者有可能出现肾功能不全的情况，可选择优质低蛋白饮食，比如鸡蛋蛋白、牛奶、淡水鱼的肉或动物瘦肉等；
3. 注意休息，保证充足的睡眠和休息，多发性骨髓瘤患者的骨质比较脆弱，行动尽量缓慢，必要时可撑拐杖，避免磕碰及剧烈运动，防止骨折；
4.最重要的是需要及时治疗，及早治疗能够明显延长生存期限。同时要注意，大部分患者在经过第一阶段治疗后情况会有明显改善，进入平台期，各项指标都能恢复正常，但想要长期维持在平台期，需要进行维持治疗来巩固疗效，一旦松懈，病情容易反复，因此复诊回诊非常有必要。
来源：橙柿互动·都市快报
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